近年来，关于心源性猝死的新闻频繁进入公众视野，一些年轻生命的骤然离世，让人扼腕叹息之余，也引发了不少担忧——
猝死离我们究竟有多远？
心梗、猝死到来之前，真的毫无征兆吗？
网络上，有一个帖子引起了热议。帖文称，“心梗之前一般提前两年会出现阳痿”“阳痿去看心脏，别跑步”。
这个说法到底有没有科学依据？阳痿是心梗的早期信号吗？
阳痿和心血管疾病
究竟有什么关联？
已有一些研究发现，ED（勃起功能障碍，也就是我们常说的“阳痿”）的发生，确实和心血管疾病存在一定的关联。
《勃起功能障碍诊断与治疗指南》中明确指出，ED患者发生严重心血管疾病的风险明显高于非ED患者。两者有共同危险因素（肥胖、高血脂、缺乏锻炼、吸烟、代谢性疾病等），共同病理基础均为血管内皮功能障碍。
划重点：ED和心血管疾病背后的发病原理，很多时候是一样的。
阴茎的勃起，依赖于阴茎动脉的充分供血。如果动脉血管出现了狭窄、僵硬，阴茎自然供血不足，从而出现ED。
至于心脏，它的正常运转则要依赖冠状动脉供血。冠状动脉和阴茎动脉，本质上并无差别，所以血管问题同样可能出现在心脏。
图源：壹图网
不过，阴茎动脉比冠状动脉更细小，对血流减少更为敏感。所以，当血管出问题时，阴茎动脉往往会率先“报警”，导致ED先于心血管疾病出现。
简单总结一下：出现ED，可能不单纯是性器官病了，而是血管在“提前报警”。
最怕的是，有些人明明已经ED了，不想着就医检查，只想通过运动来补救，那就大错特错了。这种情况下，心血管可能本来就有问题，你在不知情的情况下拼命运动，过度运动，就更容易诱发心梗、猝死。
不是所有的ED
都指向心梗
虽说ED与心血管事件之间确实存在关联，但并不等同于一些网友理解的那样——“ED是心梗前兆”。
就像我们前面说的，ED可能提示心血管疾病风险，但它不是什么“金标准”，并不能准确、独立地预测心血管疾病。
更大的问题是，这个说法把ED想简单了。
ED的成因多种多样。除了与心血管关联最密切的血管性ED，还有心理性ED、激素性ED、神经性ED……
不是所有ED，都是由血管问题引起的；不是所有ED，最终都会指向心血管疾病、心梗。
图源：壹图网
一个ED患者，如果他的病因是心理因素，那他的心梗风险并不比其他人高；如果他是血管性ED，又合并肥胖、三高等因素，那就需要高度警惕心梗风险。
关于心梗的危险因素，目前临床上更关注的，其实还是糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、肥胖、家族史等。
已经出现ED的男性朋友们，不必过于担心心梗风险，积极治疗ED并进行心血管风险评估即可。
如果同时合并其他危险因素，那么出现心血管疾病的风险会更大，需要警惕，最好主动筛查。
此外，还可以通过戒烟限酒、控制体重、规律运动等方式，降低发病风险。（关于能不能运动、运动和猝死的关系、运动时要注意什么，可以看这篇文章→41岁张雪峰跑步后猝死，运动竟成“催命符”？提醒：3种情况千万别运动，3个迹象可能是猝死前兆）
编辑：江大桥
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